合川六部门联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作

2023-10-18 18:51   来源:合川区融媒体中心

合川区融媒体中心全媒体报道(通讯员 龙建梅)为切实维护医保基金安全,守护好参保群众的“看病钱”、“救命钱”,10月17日,区医保局联合区委政法委、区检察院、区公安局、区财政局、区卫生健康委等部门对区中医院开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。


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当天上午,联合检查见面会召开。区医保局相关同志宣读现场检查通知书,介绍检查组情况,并从“提高政治站位,深刻认识开展专项整治工作的重要意义;坚持问题导向,聚焦专项整治工作重点;压实工作责任,确保专项整治工作取得实效”三个方面对本次专项整治重点工作进行了强调。本次专项整治,六个部门抽调业务骨干组成联合检查组,以“大数据分析+现场检查”的方式,围绕骨科、血液净化等重点领域,虚假就医、医保药品倒卖等重点行为,异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为对区中医院开展联合检查,严厉打击各类违法违规使用医保基金的行为。 


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见面会后,六个部门现场抽查了部分病历,走访了骨科、血液净化、康复理疗等科室及病房,详细询问了医院开展诊疗服务和住院病人就医治疗、享受医保待遇等情况。联合检查组前期采取大数据分析筛选出疑点问题,现场检查工作以疑点问题为导向,通过审核病历、核查检验检查人员资质、康复理疗人员资质及多种耗材的进销存等方式,发现区中医院存在超标准收费、重复收费、过度检查、过度治疗、串换项目等5类违规使用医保基金行为,后续将依法依规进行处理。


编辑:蒲娅娜(今日合川网)

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